Rejestracja

Rejestracja na konferencję "Chirurgia i anestezjologia małych zwierząt w praktyce".

Warunkiem udziału w konferencji jest dokonanie wpłaty na rachunek VetCo, Al. 3 Maja 7 lok.2, Warszawa: 93213000042001051389790001 z dopiskiem "Imię i nazwisko - GASTRO" oraz dokonanie rejestracji za pomocą poniższego formularza lub tradycyjne przesłanie (formularza.pdf) zawierającego pełne dane uczestnika oraz wybrane przez niego opcje, na:

email:Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

faks: 22 621 06 95

Formularz rejestracyjny

Pola oznaczone gwiazdką * są obowiązkowe.

Imię* :

Nazwisko* :

Tytuł* :
Wydział* :

Email* :

Telefon* :

Nr prawa wykonywania zawodu :
Dla lek.wet. podanie numeru jest obowiązkowe.*

Pakiet* :
Przy opcji DuoVet podaj dane drugiej osoby:

Bon edukacyjny : |

Hotel :
Opłatę za pobyt rozlicza się bezpośrednio z hotelem.
falenty.com.pl
tel. 22 720 27 75

Rachunek :

Nazwa firmy :

NIP :

Adres :

Miasto :

Kod pocztowy :

Województwo :

Kwota do zapłaty :

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą, z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jedn.: Dz. Ustaw z 2002 nr 101, poz. 926 z późn. zm.) przez firmę VetCo (Veterinary Consulting & Control) z siedzibą w Warszawie, przy alei 3 maja 7, lok 2, w celu prowadzenia korespondencji związanej z organizowanymi przez firmę VetCo konferencjami, warsztatami oraz przyznawaniem przez nią certyfikatów. Wyrażam zgodę na otrzymywanie od VetCo korespondencji zawierającej informacje o działalności firmy i firm partnerskich oraz o ważnych wydarzeniach z zakresu edukacji medycznej. VetCo informuje, że zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych jest dobrowolne, a ponadto każdemu użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania lub usuwania.

Zapoznałem się z regulaminem VetCo

Pakiet

Opłaty do 15.03.2013

Opłaty po 15.03.2013

Uwagi:

Pakiety obejmują:

Vet (1os.)

500zł

700zł

-dwudniowy udział w konferencji
-materiały konferencyjne
-przerwy kawowe
-przerwy obiadowe
-zestaw symultaniczny
-bezpłatny parking
-pakiet nie obejmuje hotelu

DuoVet (2os.)

900zł

1200zł

Proszę podać dane drugiej osoby w formularzu

Spec. (min.10 os.)

400zł

-

Zgłoszenia jedynie przez kierowników specjalizacji

Opłaty

Informacje dodatkowe

Zestaw symultaniczny

Bezpłatnie

Dla wszystkich uczestników.

Kolorowe materiały

50zł

Dopłata do kolorowej wersji materiałów.

VetPilot

Bezpłatnie

Dla chętnych podczas omawiania przypadków klinicznych.

Pokój 1-osobowy

180zł

Cena po 25% rabacie dla VetCo za dobę. Zawiera śniadanie, nielimitowany pobyt w salonie kąpielowym (basen, sauna jacuzzi). Rezerwacje należy dokonywać bezpośrednio w hotelu. Opłatę za pobyt rozlicza się bezpośrednio z hotelem.
www.falenty.com.pl tel. 22 720 27 75
Liczba miejsc ograniczona!

Pokój 2-osobowy

220zł

Parking

Bezpłatny

Dla wszystkich uczestników, dozorowany.

Share

Imię* :
Nazwisko* :
Tytuł* :
Wydział* :
Email* :
Telefon* :
Nr prawa wykonywania zawodu :	Dla lek.wet. podanie numeru jest obowiązkowe.*
Pakiet* :	Przy opcji DuoVet podaj dane drugiej osoby:
Bon edukacyjny :	\|
Hotel :	Opłatę za pobyt rozlicza się bezpośrednio z hotelem. falenty.com.pl tel. 22 720 27 75
Rachunek :
Nazwa firmy :
NIP :
Adres :
Miasto :
Kod pocztowy :
Województwo :
Kwota do zapłaty :

Pakiet	Opłaty do 15.03.2013	Opłaty po 15.03.2013	Uwagi:	Pakiety obejmują:
Vet (1os.)	500zł	700zł		-dwudniowy udział w konferencji -materiały konferencyjne -przerwy kawowe -przerwy obiadowe -zestaw symultaniczny -bezpłatny parking -pakiet nie obejmuje hotelu
DuoVet (2os.)	900zł	1200zł	Proszę podać dane drugiej osoby w formularzu
Spec. (min.10 os.)	400zł	-	Zgłoszenia jedynie przez kierowników specjalizacji

	Opłaty	Informacje dodatkowe
Zestaw symultaniczny	Bezpłatnie	Dla wszystkich uczestników.
Kolorowe materiały	50zł	Dopłata do kolorowej wersji materiałów.
VetPilot	Bezpłatnie	Dla chętnych podczas omawiania przypadków klinicznych.
Pokój 1-osobowy	180zł	Cena po 25% rabacie dla VetCo za dobę. Zawiera śniadanie, nielimitowany pobyt w salonie kąpielowym (basen, sauna jacuzzi). Rezerwacje należy dokonywać bezpośrednio w hotelu. Opłatę za pobyt rozlicza się bezpośrednio z hotelem. www.falenty.com.pl tel. 22 720 27 75 Liczba miejsc ograniczona!
Pokój 2-osobowy	220zł
Parking	Bezpłatny	Dla wszystkich uczestników, dozorowany.