Resorpcja zębów (Tooth Resoropcion - TR) to patologiczny proces, który prowadzi do utraty struktury zęba. Występuje zarówno u psów i kotów. Jednak u tych ostatnich zdecydowanie częściej. Uznawany jest za jedną z poważniejszych i głównych chorób przyzębia kotów. Uznaje się, że już nawet 75% dorosłych cierpi na tę przypadłość.
Przyczyna TR nadal pozostaje nieznana. Sugeruje się jednak, że największy wpływ na rozwój tej choroby mogą mieć: lokalne mikrośrodowisko przyzębia (komórki tuczne, cytokiny zapalne, pH, miejscowe niedotlenienie), czynniki ogólnoustrojowe (wiek) i specyficzna budowa zęba (sposób mineralizacji zęba, zapalenia przyzębia).
Zmiany zachodzące podczas procesu resorpcji można podzielić na kilka etapów, których rozróżnienie pozwala na określenie rokowania i sposobu leczenia pacjenta. Według AVDC wyróznia się stadia:
1. Łagodne - utrata cementu lub cementu wraz ze szkliwem.
2. Umiarkowanie zaawansowane - utrata cementu lub cementu wraz ze szkliwem przy jednoczesnej utracie zębiny (nie obejmująca komory zęba).
3. Zaawansowane, głęboka zmiana - utrata cementu lub cementu wraz ze szkliwem oraz zębiną obejmująca jednocześnie komorę zęba (większość zębów zachowuje swoją integralność).
4. Bardzo zaawansowane - utrata cementu lub cementu wraz ze szkliwem oraz zębiną dochodząca do komory zęba (większość zębów traci swoją integralność).
a. Korzeń i korona są naruszone w takim samym stopniu
b. Zmiana w większym stopniu obejmuje koronę
c. Korzeń jest bardziej naruszony niż korona
5. Po zębie pozostały jedynie relikty stomatologiczne.
TR może przebiegać bez jawnych symptomów choroby. Mogą jednak ujawniać się poprzez uczucie dyskomfortu, letarg, zaburzenia przyjmowania pokarmu czy nieprzyjemny zapach z jamy ustnej. Ponadto, resorpcję zębów należy podejrzewać kiedy koty zaczynają intensywnie poruszać szczęką podczas badań przy użyciu stomatologicznych narzędzi. Wczesne zmiany często bywają niezauważalne. Zaawansowane manifestują się różowymi plamami na koronie zęba. Mogą być jednak przykryte przez płytkę kamienia nazębnego. Dlatego pewna diagnoza powinna się opierać na analizie objawów klinicznych i zdjęć rentgenowskich.
Według badań miejscami predylekcyjnymi do zapoczątkowania resorpcji uznaje się szyjkę zęba a w szczególności miejsce styku szkliwa i cementu (klinicznie wyczuwalny ostry margines). Zdecydowana większość zmian dotyka zębów wielokorzeniowych (95%). Najczęściej lokalizuje się je w trzecich przedtrzonowcach oraz pierwszych trzonowcach szczęki.
Możliwości leczenia TR są bardzo ograniczone. Sugeruje się przeprowadzenie całkowitej ekstrakcji zęba w stadium pierwszych choroby, bez względu na stan korony. W takim przypadku pozostawienie korzenia może stanowić wrota do rozwoju infekcji. W przypadku stadium drugiego amputacja korony może być skuteczna dla pewnej grupy pacjentów. Dla długotrwałych efektów niewskazane jest przywrócenie budowy zęba poprzez wypełnianie ubytków.
Jako alternatywę dla leczenia zauważa się zastosowanie ludzkiego leku przeciw osteoporozie - alendronatu, który hamuje funkcję osteoklastów Podawany doustnie w dawce 9 mg/kg dwa razy w tygodniu spowolnił proces resorpcji zębów u kotów ze zdiagnozowanym TR.
http://www.dallasveterinarydentistry.com/pet_dentist_feline_tooth_resorption.php
http://www.banfield.com/Banfield/files/da/dae0a890-5be2-43a1-90b2-6865bf7b355a.pdf
Dagmara Majewska
